Дисплазия тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных: причины возникновения

Врожденная дисплазия тазобедренного сустава (ТБС) у ребенка — это неправильное, аномальное положение ТБС, при котором головка и шейка бедренной кости неправильно расположены по отношению к вертлужной впадине. Из-за этого они плохо контактируют, нарушаются движения в суставе и следом страдают функции конечности. Причины этого различны, и пока еще нет понимания, что именно приводит к патологии. Рассматриваются несколько теорий:

  • Изменения во время первичной закладки ТБС и окружающих мышц из-за генетических, наследственных причин.
  • Задержка нормального, здорового развития сустава во время внутриутробной жизни будущего малыша.
  • Недостаточность питания, нехватка витаминов, разнообразные расстройства и патологии у будущей мамы.
  • Тугое пеленание, и другие, не всегда очевидные причины.

Врожденный вывих развивается на фоне дисплазии и предвывиха сустава, которые, в свою очередь, связаны с недоразвитием вертлужной впадины, малыми размерами головки бедра и замедленным ее окостенением. Все это ведет к аномалиям развития нервно-мышечного аппарата в области тазобедренного сустава. С возрастом эти изменения усиливаются, функции сустава критически нарушаются.

Стадии дисплазии тазобедренных суставов

В диагностике врачи опираются на тесты для определения состояния сустава и на дополнительные признаки возможных нарушений. Далее по информации, полученной при лучевом исследовании или УЗИ, устанавливают степень дисплазии. Классификация разработана международным профессиональным сообществом, в ее основе лежит оценка степени нарушения соотношений между основными функциональными частями сустава.

Стадии диспластической нестабильности ТБС включают:

  • Предвывих — I степень. Основные элементы сустава недоразвиты, бедренная головка смещается кверху, но не выходит за края выемки тазовой кости.
  • Подвывих — II степень. Когда поверхность головки также смещается кверху, но расположена на уровне верхнего края выемки вертлужной впадины, образуется частичное разобщение суставных поверхностей.
  • Вывих — III степень. Эпифизарная часть головки выходит за край тазобедренной впадины, суставные поверхности полностью разобщены.

Признаки дисплазии тазобедренного сустава у маленьких пациентов

Чем раньше обнаружена дисплазия тазобедренных суставов, тем быстрее и легче будет проходить ее исправление. В идеале постановка диагноза должна начаться еще в роддоме или сразу после выписки — при осмотре новорожденного в возрасте 4–7 дней. Однако проблему у новорожденных удается распознать не всегда. Поэтому всем грудничкам в возрасте 1 месяца нужно сделать УЗИ тазобедренных суставов. Это скрининговый метод, по результатам которого могут направить к ортопеду.

Что у детей, в том числе у подростков, должно насторожить родителей:

  • неодинаковая длина ног;
  • кожные складки на ножках, расположенные не напротив друг друга, или разное количество складок;
  • одно или оба бедра невозможно отвести до нормы (80–90 градусов) при разгибании коленок в стороны;
  • уплощение ягодиц;
  • одна стопа вывернута наружу больше, чем другая.

У детей в 1–1,5 года должно насторожить позднее начало ходьбы, иногда может быть заметна хромота или «утиная» походка, когда малыш переваливается с одной стороны на другую. У подростка эпизодически появляются боли, скованность в суставе.

Методы лечения

Лечение вывиха бедра назначается с опорой на то, сколько лет пациенту, насколько у него выражен дефект. Для этого используют неоперационные, консервативные способы, а также восстановительные меры. Иногда приходится делать операцию, но в целом задача врача — восстановление соотношения и правильного положения всех элементов сустава бедра и обеспечение нормального его развития и работы у деток.

Консервативная терапия. Это различные методы, включая ортопедические устройства, такие как шины, стремена и специально разработанные методы пеленания. Они помогают фиксировать ножки ребенка в нужном положении, чтобы все части сустава были анатомически и функционально правильно расположены относительно другу друга. Именно этот консервативный подход применяется у деток в первую очередь — ведь их опорно-двигательная система еще находится в процессе формирования и легче поддается коррекции.

Хирургическая коррекция. Это лечение используется, если другие методики не дали эффекта.

Восстановительно-реабилитационный подход. Физиотерапия, терапевтический массаж и специальные упражнения способствуют росту мышечной силы и улучшению биомеханики движений, тем самым формируют нормальное развитие и функционирование суставов.

Действия родителей при дисплазии

Основная роль в выздоровлении малыша отводится родителям. Главное — безупречно следовать всему, что назначил врач: ношению ортопедических приспособлений, упражнениям, физиотерапии, лечению в студии реабилитации. У малыша будут определенные ограничения и режимы в связи с ношением аппаратов. Следует соблюдать эти рекомендации, корректировать уход, одевание, контролировать правильное положение тела при сидении и во время сна. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и также индивидуальными будут назначения, конкретные советы и рекомендации.

Прогноз и профилактика

Эффективность лечения зависит от множества факторов: степени нарушения, поражены оба сустава или один, возраста ребенка на момент начала обращения к врачу, соблюдения родителями назначений. При ранней диагностике и лечении сустав и его работа корректируются, он развивается нормально, и дети могут двигаться свободно, без ограничений или боли. Если детская патология пропущена, то прогноз ухудшается, возможно, у ребенка и далее во взрослом возрасте останутся последствия. Поэтому важной профилактической мерой является своевременная проверка призраков дисплазии у новорожденных.

Студия реабилитации Андрея Галкина — современная клиника остеопатии в Москве, врачи которой работают с ортопедическими проблемами у детей. Записаться на прием в клинику остеопатии Андрея Галкина, уточнить, какова цена курса или отдельной услуги, можно по указанным на сайте телефонам.

Читайте также
02.04.2024
Сколиоз у детей
Это состояние, при котором позвоночник искривляется в боковом направлении, и его воображаемая анатомическая линия принимает форму буквы S или C. ...
30.03.2024
Детский церебральный паралич
Это группа хронических двигательных расстройств, которые возникают в раннем возрасте из-за повреждения различных областей мозга. ...
05.03.2024
Нервный тик у ребенка
Нервные тики (НТ) у детей — это патологически сформированные произвольные, многократные движения, которые имеют стереотипный характер. ...
29.02.2024
Лечение заикания у детей
Заикание, или логоневроз — это нарушение речи, при котором дети начинают часто повторять звуки, слоги либо слова, возможна также задержка речи. Это может быть вызвано различными факторами, включая генетические изменения, стресс, травмы и др. ...
Красноказарменная ул. 14а к.4
+7 (967) 266-68-01 megamedicru@gmail.com
Написать нам в: